2021.01.15認識「失智日落症候群」
作者:林豪
發生了甚麼事?
星期五上午照常在媽媽家陪伴她，還好現在有安娜在，讓我們安心很多了，中午回到家裡做自己的事，下午三點多時，因為需要出去辦事，大約在四點左右接到安娜來電，在電話裡她很驚慌，喊著說:「老闆快點回來，阿媽出事了!」我一聽嚇了一跳，趕快騎上腳踏車趕回媽媽家。
回到媽媽家，我已經上氣不接下氣，眼前看到的媽媽，是我從來沒看到過的情況，她一下大哭，一下大笑，口裡一直以台語重複念著:「小明要回來、英娜要回來、小豪要回來、玉芬要回來、芩芩要回來，他們沒飯吃，妳快點作飯給他們吃!」
因為我覺得媽媽是否是精神失常?我第一個反應是問媽媽知不知道我是誰，她知道我是「小豪」，可是她的情緒一直不穩定，雙手一直打轉，雙腳也會躁動，我馬上打電話給大哥，請他快點回來，真的有一些慌張。
安娜告訴我事情的經過
當天早上我告訴安娜，今天天氣轉好，天氣晴朗舒適，下午如果有空，可以帶阿媽到公園曬一下太陽，比較舒服，因為家裡太冷了。
到了下午，安娜帶媽媽去公園曬太陽回來，媽媽坐在餐桌上看聖書，安娜去做了一些家事，又到大門將信拿進來給媽媽看，此時媽媽就突然發作了上述的情況，完全不知道為什麼?安娜緊張地說:「我真的甚麼都沒作啊!」安娜確實是被嚇壞了。
五點左右大哥回到家，一看媽媽的情況，也嚇了一跳，決定立刻送媽媽去汀洲路的三總急診。
汀洲路的三總急診
我們很快地趕到了急診室，是一位女醫師負責看診，她要大哥及安娜，先帶媽媽去照腦部電腦斷層，我留下來告訴醫師發生了甚麼情況，我將所遭遇的狀況敘述了一次，同時告訴醫師這是跨年到現在，第三次來醫院急診了。
醫師很仔細地告訴我處置的步驟，首先作電腦斷層，是要確認是否是為腦中風，因為腦中風急救黃金時間，是在三小時以內，否則會造成嚴重傷害。
她說，在緊急事件發生時，先要判斷是否為腦中風，因此有一個口訣:「FAST」
F:FACE先看一下臉部肌肉是否哪一邊有垮下來。
A:ARM請患者將雙手平舉，看一下是否高低不平。
S:SPEAK看患者是否能正常回答問題，或是答非所問，自言自語。
T:TIME掌握三小時內，就近送醫的原則。
若沒有中風的情況，就比較安心，就作抽血檢查，確認是否身體內有發炎部分，或是有沒有其他的病況，例如:心臟、腎臟、肺部或是糖尿病等問題。
經過一小時檢驗的時間，醫師告知檢查結果，都沒有異樣，就如同前兩次來急診的結果一樣，我告訴醫師這樣的結果，反而讓我擔心，因為找不出病因，這次又沒有開藥，不過到醫院檢查期間，媽媽的情緒卻穩定下來了，所以這樣的情況不是持續性的，是暫時性的。
在臨走前醫師特別告訴我們可能是「失智日落症候群」〔1〕建議我們至精神科回診，以確認媽媽失智症的情況，已經有了變化。我們很感謝這位醫師細心的診斷與建議，讓我們有了方向。
我們的處置方式
回家後和家人討論了一下，其實媽媽這樣的情況，頻率有變多的趨勢，而且可能會成為常態，媽媽上一年三月急診時，也是在浴室中洗澡三個小時以上不出來，由小女至浴室內將她帶出來；今年1月4日晚飯後因為氣喘，情緒又出現焦慮及不穩定的情況，口中反覆念經，直到鮑神父為媽媽傅油後才穩定下來；這次情況症狀就非常明顯了。所以家人也都做好了心理準備，一起面對媽媽新的狀況。
我們現在的處置方式如下:
1. 接近傍晚就將客廳及餐廳電燈打開，不要讓媽媽感覺到已經晚上了，而降低恐慌。
2. 在傍晚時請安娜讓媽媽聽玫瑰經、慈悲串經及聖樂，分散她的注意力。
3. 如果情緒無法控制，請安娜不要害怕，也馬上通知我們，同時要特別注意媽媽的安全，耐心地陪她聊天，因為這只是暫時性的，所以過一至兩個小時就會恢復正常。
結語
照顧老人家最重要的就是耐心地陪伴，看到媽媽的情況，也想到自己將來也會面臨同樣的情況，我只有一個女兒，實在不想給她帶來太大的負擔，只有好好照顧身體，勤加祈禱，好得善終。
星期五晚上原本是要和大哥一起到「城中學苑」退省，而且這次退省又是我負責服務工作，因為遇到緊急狀況，只好通知主任及神父無法出席，主任、神父及成員們也都為媽媽的身體健康祈禱，感謝天主讓我們勇敢地面對特殊情況。
1月18日二哥提醒我們，他的岳父在多年前就跟二嫂說：「如果有一天我失智了，不認得妳甚至罵妳的話，妳一定不要往心裏去，那不是真的，爸爸很愛妳的。」所以我們都要做好準備！
除了幫親人們先打預防針之外，免得他們在這種情況下一定會傷心，以為父母變了另一個人似的。二哥覺得更積極的是：「最好是自己親口告訴他們，要讓他們知道對他們的愛不會變，不要被失智症所動摇」。
我認為這是很正面的作法，1月18日我就特別告訴媽媽，二哥岳父的情況及對二嫂所說的話，我告訴媽媽，那一天妳真的失智不認識我們了，我們還是知道妳是最愛我們的母親!
〔1〕 家天使，「失智日落症候群」，參考網頁:
